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汕尾首例!深汕中心医院儿科脱敏疗法守护儿童健康!

2022-9-20 14:54/ 发布者: admin/ 查看: 742/ 评论: 0

摘要小林(化名)3年前被诊断为严重尘螨过敏合并哮喘、抽动障碍,曾在外院行舌下脱敏治疗1年多,但是症状仍然反复发作,严重影响了日常生活和学习,也让父母操碎了心。1个月前小林妈妈慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院深 ...
小林(化名)3年前被诊断为严重尘螨过敏合并哮喘、抽动障碍,曾在外院行舌下脱敏治疗1年多,但是症状仍然反复发作,严重影响了日常生活和学习,也让父母操碎了心。1个月前小林妈妈慕名来到中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院(深汕院区)儿科门诊就诊,经深汕院区院长助理、儿科主任李栋方教授接诊仔细询问和检查,首先对小霖进行了肺功能检查,这是深汕院区儿科成功开展的首例儿童肺功能检查患者。
▲深汕院区儿科门诊肺功能检查室
小林病情复杂,时间久,症状反复,有严重的尘螨过敏,经过长时间脱敏治疗效果不佳,平时也经常咳嗽、加上抽动症状也控制不佳,这些问题归根结底还是过敏体质为直接诱因。李栋方教授和家长认真讨论孩子的情况后,决定使用人免疫球蛋白E人源化单克隆抗体(奥马珠单抗)进行生物靶向治疗。经过前期的各项准备工作,8月25日,小林在深汕院区儿科门诊顺利完成了奥马珠单抗脱敏治疗,无不良反应,这是深汕院区首例、同时也是汕尾地区首例接受奥马珠单抗治疗的儿童患者。
▲儿科门诊脱敏治疗室

关于哮喘,你了解多少?
哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病,哮喘的病因非常复杂,多认为是遗传及环境因素共同作用的结果。引起哮喘发作的常见危险因素包括吸入性过敏原(如屋尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉等)、烟草烟雾、呼吸道(病毒)感染、运动、剧烈情绪波动、化学刺激物、某些药物(如阿司匹林)、食入性过敏原、气候改变(如冷空气)等。它主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽(常出现于夜间和清晨及运动时)。哮喘发作可自行缓解或通过药物治疗后缓解,需要坚持长期规范、持续、个体化治疗,若不坚持规范治疗,多数儿童哮喘往往难以得到控制,常反复发作,迁延至成人哮喘。常规治疗:吸入性激素(如丙酸氟替卡松气雾剂、布地奈德雾化液、布地奈德福莫特罗粉吸入剂)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠);标准化脱敏治疗:舌下脱敏治疗、奥马珠单抗皮下注射治疗及阿罗格皮下脱敏治疗。
01舌下脱敏治疗舌下特异性免疫治疗(SLIT)即在一段时间内,人体将特异性脱敏药物滴于舌下含1-3分钟后吞服,药物剂量由低开始,随疗程逐渐增加剂量,3-5周内达至预定饱和剂量并维持-段时间,刺激人体的免疫系统产生对该特定致敏原的免疫耐受,使人体再次在生活中接触到该致敏原时不会产生过敏症状或过敏症状明显减轻。
02人免疫球蛋白E人源化单克隆抗体(奥马珠单抗)皮下注射治疗人免疫球蛋白E人源化单克隆抗体(注射用奥马珠单抗)适用于治疗确诊为IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者,主要用于成人、青少年(12岁及以上)和儿童(6至<12岁)患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘,能降低这些患者的哮喘加重率。同时也适用于采用H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。
03螨变应原注射液(阿罗格)皮下脱敏治疗螨变应原注射液(阿罗格)皮下脱敏治疗可显著改善患者变应性疾病症状、减少药物使用;显著减低气道高反应性并改善患者的肺功能,也可有效预防鼻炎或哮喘患者新增过敏,阻断新过敏症的产生。
深汕院区儿科门诊工作量日益增加,近半年儿科门诊量增加了一倍多,为了更好地满足儿童患者的诊治需求,儿科门诊目前已经开设了儿科治疗室,常规开展雾化吸入、抽血、注射等治疗服务,同时针对呼吸道疾病孩子较多的情况,儿科也开展了儿童肺功能检查、脱敏治疗服务。预计今年底儿科将完成儿保中心、儿童神经康复中心及儿童内镜中心的建设,届时将能够更好地为汕尾乃至粤东地区孩子的健康保驾护航。
▲儿科门诊雾化吸入治疗室
▲儿科门诊采血/注射室

专家简介
檀卫平
主任医师,医学博士,硕士生导师,现任中山大学孙逸仙纪念医院儿科风湿免疫专科主任、儿科一支部党支部书记。2019年,2020年度岭南名医,2000年作为广东省-与日本兵库县友好交流研修员赴神户大学研修学习。主持广东省级科研基金项目4项,参与国家“十一五科技攻关”课题两项,国家自然科学基金两项。先后发表论文70余篇。兼任中华医学会儿科学分会人文建设委员会委员,中华医学会广东儿科学分会免疫组副组长,广东省儿童哮喘协作组副组长,广东省优生优育学会儿童过敏免疫专委会主任委员,广东省医师协会变态反应分会副主任委员,广东省健康管理学会儿科专业委员会副主任委员,中华医学会广东变态反应学会委员,中国医师协会儿童风湿病学组委员,中国儿科中西医结合学会委员,广东省医师学会风湿学会委员  ;《中华实用儿科临床杂志》编委,《中华临床医师杂志》、《中山大学学报医学版》、《新医学》审稿专家。擅长儿童风湿免疫疾病及呼吸系统的临床诊治。对哮喘病因、发病机制、防治方法等方面有较深的研究,开展了儿童过敏原检测与脱敏治疗、肺功能检测及纤维支气管镜项目,建立了儿童雾化中心以及儿童哮喘的规范管理路径。2014年,在中山二院创设儿童风湿免疫专科,现已成为华南地区收治儿童风湿免疫疾病的重要基地。出诊时间:待定

李栋方
主任医师,硕士研究生导师,儿科学博士。现任中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经专科主任;深汕中心医院院长助理兼儿科主任。兼任中国抗癫痫协会生酮饮食专业委员会委员,广东省抗癫痫协会常务理事,广东省康复医学会儿童发育与康复分会常务理事,广东省医师协会儿科医师分会委员会委员,广东省脑发育与脑病防治学会儿童神经病学分会常务委员,广东省脑发育与脑病防治学会儿童发育康复分会常务委员。2001年中山医科大学本科毕业留校在中山大学孙逸仙纪念医院工作至今,2016年曾赴德国杜伊斯堡-埃森大学培训,2018年英国卡迪夫大学生物科学院访问学者。从事儿科医教研工作20余年。对儿童呼吸、消化系统等儿科常见疾病有较丰富的诊治经验,尤擅长于各种小儿神经疾病的诊治,如癫痫、脑性瘫痪、热性惊厥、脑炎、面瘫、精神运动发育迟缓、抽动症、多动症等。出诊时间:每周三全天出诊

来源:中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院

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